Nefronoptisis
f. Malformación encuadrada dentro del grupo «complejo enfermedad quística medular-nefronoptisis», se caracteriza por la existencia de riñones de pequeño tamaño y con numerosos y pequeños quistes, en la región corticomedular, asociada a grados variados de nefritis intersticial, que cursa con poliuria, polidipsia y nicturia. Su modo de transmisión familiar es heterogéneo y evoluciona a la insuficiencia renal terminal. La forma familiar juvenil es la más frecuente y afecta sobre todo a los niños. Puede acompañarse o no de degeneración tapetorretiniana, retinitis pigmentaria y atrofia óptica. Se trata, en su fase terminal, con diálisis y trasplante renal.
Nefropatía
f. Concepto general de enfermedad renal. Los mecanismos del daño renal son: isquemia, nefrotoxicidad, infección, depósito de sustancias (p. ej., amiloides, sales cálcicas, etc.), inmunopatológicas y obstrucción urinaria. Se diferencian, atendiendo a su localización, en glomerulopatías, tubulopatías, nefritis intersticiales y nefroangioesclerosis. Constituyen 10 grandes síndromes: síndrome nefrítico, síndrome nefrótico, anomalías urinarias asintomáticas, fallo renal agudo y crónico, infección, obstrucción, tubulopatías, hipertensión y nefrolitiasis. Destacan las glomerulonefritis, que pueden ser primitivas o primarias y secundarias (diabetes, amiloidosis, lupus eritematoso, etc.).
Nefrosis
f. Cualquier enfermedad del riñón de carácter degenerativo que afecta principalmente a los túbulos renales. Se suele dividir en nefrosis lipoidea, nefrosis de la infancia, nefrosis de lesiones mínimas y síndrome nefrótico.
Nefrostomía
f. Derivación urinaria que se realiza mediante la colocación percutánea o quirúrgica de un catéter en la pelvis renal. En la actualidad, el 98% de las nefrostomías se realizan por una punción percutánea. Está indicada en la patología obstructiva de carácter agudo o crónico, con el objeto de liberar el riñón de la obstrucción hasta un tratamiento más definitivo.
Nefrotomografía
f. Técnica radiográfica consistente en la realización de cortes tomográficos lineales para el estudio del riñón. Para ello se introduce contraste por vía intravenosa, que es eliminado selectivamente por el riñón, lo que genera un aumento de su densidad o capacidad de atenuación, obteniéndose imágenes con fines diagnósticos.
Nefrotoxicidad
f. Afectación renal por tóxicos, que se caracteriza por alteraciones funcionales (ver insuficiencia renal aguda) o estructurales (ver necrosis tubular aguda). Pueden ser productos químicos o biológicos, que actúan de forma directa o a través de sus metabolitos, y que pueden ser ingeridos, inhalados, inyectados o producidos por el propio organismo. Por ejemplo, se encuentran entre estos agentes tóxicos: antibióticos diversos, analgésicos y antiinflamatorios, antineoplásicos, metales pesados, contrastes iodados, disolventes orgánicos, inmunosupresores, etc.
Nefroureterectomía
f. Extirpación quirúrgica del riñón y del uréter. Es la indicación habitual en el carcinoma de urotelio, de uréter, de pelvis renal o de cálices. Exige, habitualmente, la realización de dos incisiones.
Negación
f. Mecanismo de defensa por el que el individuo se enfrenta a conflictos emocionales y a amenazas de origen interno o externo, negándose a reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas, que son manifiestos para los demás. Corresponde a un nivel defensivo de encubrimiento.
Negativismo
m. Comportamiento de rechazo y oposición a las solicitudes e incitaciones de los otros (negativismo pasivo) o a realizar lo contrario de lo que se les pide (negativismo activo). Estas manifestaciones oposicionistas se encuentran, sobre todo, en ciertos delirios de persecución, en el retraimiento autista y en la forma catatónica de la esquizofrenia. También se da en determinadas situaciones, generalmente relacionadas con rabietas y enfados, en niños y adolescentes normales.
Negativo
m. Imagen fotográfica en la que los blancos y negros están invertidos respecto a la realidad. || Polo eléctrico del cátodo en los tubos de rayos X.
Negligencia
f. Omisión consciente o por ignorancia culpable (ver deber de saber) de una comprobación o acción debida. Es éticamente reprobable, independientemente de que produzca o no daños al paciente. Ver mala práctica, prudencia.
Neocerebelo
m. La parte del cerebelo filogenéticamente más reciente. Dentro de la escala animal, es en el hombre donde alcanza un mayor desarrollo. Comprende los dos hemisferios cerebelosos y el núcleo dentado. Interviene, sobre todo, en la coordinación de la actividad motora.
Neoconductismo
m. Corriente conductista que hace del fenómeno del aprendizaje su objeto de investigación principal. Su propósito común es el de elaborar una teoría general del aprendizaje, basada en la experimentación con procedimientos de condicionamiento clásico e instrumental, que pueda extenderse, con las debidas matizaciones, a la conducta aprendida en general y, específicamente, a la conducta compleja que es característica del ser humano.
Neocórtex
m. La corteza cerebral más reciente en la escala filogenética y que, en nuestra especie, alcanza el máximo desarrollo, ocupando la mayor parte de la superficie cerebral. Se compone de seis capas neuronales frente a las tres que presenta el arquicórtex.
Neologismo
m. Palabra nueva y extraña, creada por un enfermo mental delirante o esquizofrénico, mediante deformación, sustitución, inversión o creación de fonemas. Constituyen, en general, puros juegos verbales que no poseen ningún sentido; otras veces poseen un sentido, pero solo para el paciente, que puede crearlas, para que no sean identificadas por otras personas, o en la «lógica» más o menos coherente y esotérica de su delirio.
Neonato
m. Recién nacido. Por su peso y talla puede ser adecuado, pequeño o grande para la edad gestacional. Cuando el desarrollo fetal es normal, hay una coincidencia entre el desarrollo fetal y el tiempo de embarazo y debe existir una correlación entre la talla, peso, diámetros cefálicos, torácicos y abdominal.
Neonatología
f. Rama de la pediatría que se ocupa de la fisiología y la patología del niño en los primeros días de su existencia.
Neoplasia
f. Tumor producido por la multiplicación incontrolada de células. Según el grado de diferenciación de sus células y la capacidad invasiva y metatársica se dividen en benignas y malignas.
Neovascularización
f. Desarrollo de los vasos sanguíneos nuevos. Es relativamente frecuente en el tejido tumoral o en la retinopatía diabética como respuesta a la secreción de un factor humoral promovido por la isquemia.
