transcriptasa inversa
DNA polimerasa presente en retrovirus y, posiblemente, en las células de los animales, que puede utilizar tanto DNA como RNA a modo de patrón. Es también capaz de degradar el RNA de híbridos DNA-RNA (actividad ribonucleasa H). Esta enzima es la diana de los diversos fármacos que inhiben la replicación del virus del SIDA, como el AZT y el ddC, que se emplean en la terapia del SIDA.
transección esofágica
Operación, relativamente sencilla, para el tratamiento quirúrgico de la hemorragia por varices esofágicas, que consiste en seccionar el esófago abdominal y volver a anastomosarlo, para así seccionar y ocluir las venas que llenan las varices esofágicas. De forma habitual se realiza con una sutura mecánica circular, tipo CEEA, a través de una gastrotomía. Es una de las partes integrantes de la intervención de Sugiura o desconexión ácigos-portal.
transferencia intratubárica de gametos y ética
Esta técnica respeta la dignidad de la procreación y su ámbito natural (el amor conyugal), pero produce un número de abortos espontáneos mayor que el embarazo normal, lo que la hace éticamente desaconsejable, a no ser que se perfeccione mediante la experimentación animal y pueda evitar este efecto. También es poco aconsejable desde el punto de vista técnico, pues suele limitarse a ser un ensayo sin fundamento serio, que se aplica en casos de infertilidad idiopática, sin ser un tratamiento etiológico.
tránsito esofágico
Estudio radiológico que se realiza con contraste ingerido por vía oral para la valoración morfológica y funcional del esófago y la obtención de imágenes con fines diagnósticos.
tránsito faringoesofágico
Estudio radiológico realizado con contraste, ingerido por vía oral, para la valoración morfológica y funcional de la porción media e inferior de la faringe y del esófago, obteniéndose imágenes con fines diagnósticos.
tránsito gastroduodenal
Estudio radiológico realizado con contraste, ingerido por vía oral, para la valoración morfológica y funcional del estómago y duodeno, obteniéndose imágenes con fines diagnósticos.
tránsito intestinal
Estudio radiológico realizado con contraste, ingerido por vía oral o introducido mediante sonda, para la valoración morfológica y funcional del intestino delgado, obteniéndose imágenes con fines diagnósticos.
translocación robertsoniana
Fusión de dos cromosomas acrocéntricos por sus centrómeros, a menudo acompañada por la pérdida de los brazos cortos de los cromosomas implicados. También se denomina fusión céntrica.
transmisión neuromuscular
Paso del impulso nervioso de la fibra motora a la fibra muscular a través de la placa neuromuscular.
transmisión sináptica
Paso de un impulso nervioso, a través de una sinapsis, mediante la liberación de un neurotransmisor por la superficie presináptica y su captación por los receptores de la superficie postsináptica.
transporte de bicarbonato
Vía por la que el carbónico llega al torrente sanguíneo, donde se combina con agua y forma el ácido carbónico, que en seguida se ioniza en iones de hidrógeno y bicarbonato.
transporte de oxígeno
Paso del oxígeno de los alveolos a los capilares, donde es captado por la hemoglobina de los hematíes y así es transportado hasta los tejidos.
transporte pasivo
Paso de las pequeñas moléculas a través de una membrana por difusión. No lleva consigo gasto energético, como sucede en el activo.
transporte activo de sodio (Na+)
Propiedad de la mayoría de las células de los mamíferos que bombean hacia el exterior iones de sodio en intercambio con iones extracelulares de potasio (K+). Este bombeo se lleva a cabo mediante la enzima Na+, K+-ATPasa (bomba de sodio) que consume energía para crear los gradientes electromecánicos para el Na+ y el K+.
transporte tubular renal
Reabsorción desde la luz tubular, hasta los capilares peritubulares, de la mayor parte del agua y de los solutos filtrados. Esta reabsorción es muy elevada (de 170 l de filtrado se reabsorben 168,5 l, orina definitiva 1,5 l) y selectiva. Se realiza mediante un mecanismo de transporte activo primario (p. ej., bombas Na+ K+ ATPasa, Ca++-ATPasa, H+-ATPasa), activo secundario (cotransporte) y transporte pasivo (a favor de un gradiente de presión o electroquímico y sin consumo energético). Es muy variable en cada segmento tubular (más intenso en el túbulo proximal).
transposición corregida de grandes arterias
Cardiopatía congénita que se caracteriza por la transposición de grandes vasos, asociada a una inversión ventricular. De esta manera, la sangre venosa pulmonar llega a la aurícula izquierda, pasa por la tricúspide al ventrículo morfológicamente derecho y de ahí a la aorta. Por su parte, la sangre venosa sistémica pasa a través de la aurícula derecha y la válvula tricúspide, al ventrículo morfológicamente izquierdo y a la arteria pulmonar. Aunque, si no existen otras anomalías, la hemodinámica puede llegar a ser normal, inicialmente no es infrecuente la presencia de otros defectos asociados, como la comunicación interventricular, estenosis pulmonar o malformación tipo Ebstein de la válvula auriculoventricular izquierda (tricúspide).
transposición de grandes arterias
Cardiopatía congénita que se caracteriza por el nacimiento de la aorta del ventrículo derecho y de la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo. Esta malformación implica que el retorno venoso, desde la circulación periférica, recircula por el ventrículo derecho, a través de la aorta, hacia la circulación general, sin oxigenarse en los pulmones, es decir, con una total independencia entre los dos circuitos. Por este motivo, la vida resulta imposible, a menos que se asocie a un cortocircuito para la mezcla de sangre (generalmente una comunicación interauricular, interventricular o persistencia del ductus). Los síntomas, entre los que destaca la cianosis, suelen aparecer en el periodo neonatal. El tratamiento incluye la atrioseptostomía con balón (v.) en primera instancia, para aumentar la mezcla venosa a nivel auricular, y la corrección quirúrgica mediante técnicas denominadas fisiológicas (ver técnica de Mustard) o anatómicas (switch arterial). También se denomina transposición de grandes vasos.
trasplante heterotópico
Alotrasplante de un órgano, implantándolo fuera de su lugar normal. Se realiza en aquellos casos en que no se extirpa el órgano enfermo del receptor (trasplante renal y de páncreas).
trasplante ortotópico
Alotrasplante de un órgano implantado en su lugar normal, tras extirpar el órgano enfermo al que sustituye. Es el caso del trasplante de corazón, hígado y pulmón.
trasplante hemopoyético
Ver trasplante de médula ósea.
trasplante de tejido fetal
Trasplante de tejidos embrionarios humanos, obtenidos mediante abortos provocados (v.) coordinados con el trasplante, con objeto de reemplazar tejidos lesionados o degenerados, de modo que el trasplante, que generalmente no experimenta rechazo, se integre, funcionalmente, en el receptor. Se ha postulado su utilidad para el tratamiento del Parkinson, lesiones medulares, etc., pero los resultados son, por ahora, muy pobres; para evitar los abortos provocados, existe la posibilidad alternativa, más práctica, de emplear líneas de células embrionarias cultivadas in vitro.
trastorno de estrés postraumático
Trastorno que surge como una respuesta, tardía o diferida, a un acontecimiento estresante o a una situación de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica. Se caracteriza por la presencia de episodios reiterados que vuelven a vivenciar el trauma (en forma de sueños o reviviscencias), sensación de embotamiento emocional, de despego de los demás, de falta de capacidad de respuestas al medio, de anhedonia (v.) y de la evitación de actividades y situaciones evocadoras del trauma.
trastorno de somatización
Trastorno mental incluido dentro de los denominados trastornos somatomorfos. Se caracteriza por la presencia de síntomas somáticos diversos para los cuales no se ha encontrado una adecuada explicación somática. El paciente se niega, persistentemente, a aceptar las explicaciones y garantías de diversos médicos que le aseguran que no existe una explicación somática para los síntomas que presenta. La naturaleza de los síntomas y la propia conducta consecuente conllevan un cierto grado de deterioro social y familiar.
